Exame de biópsia médica

Biópsia: o que é e quando ela deve ser feita?

A biópsia é o ato cirúrgico que se destina a obter um fragmento de pele para ser analisado posteriormente por um médico. O profissional responsável pela avaliação, geralmente, é um especialista formado em anatomia patológica. O laudo, resultado do exame, contém o diagnóstico que comprova ou não possíveis suspeitas de saúde do paciente.

O exame deve ser realizado para confirmar um diagnóstico de alguma doença, mas o procedimento não é exclusivo dos dermatologistas. Ele pode ser realizado por quase todas as especialidades médicas, se for necessário. Porém, os dermatologistas têm um conhecimento mais apurado sobre as doenças de pele e são os mais indicados para realizar as biópsias.

A escolha do local onde a pele será extraída pela biópsia deve ser o mais característico possível para ter um resultado final mais satisfatório e assertivo. Nem sempre a lesão será, do ponto de vista estético, a melhor escolha. A decisão do médico não deve abandonar a preocupação estética, mas ele deve escolher o local da biópsia com o objetivo de esclarecer ou confirmar suspeitas de possíveis doenças.

Convênios aceitos pela clínica

Como se faz a biópsia?

No geral, as biópsias são simples de serem realizadas e não dependem de internação do paciente. Apenas em alguns casos, o médico indica que haja hospitalização para que o exame seja realizado. O médico deve escolher a melhor área de lesão, a extensão correta de coleta e o material a ser colhido na biópsia.

O material colhido deve ser conservado em uma solução de formol e enviado a um laboratório de patologia, para avaliação e emissão de um laudo concreto sobre os possíveis problemas de saúde do paciente. No caso de tecidos, o médico tira fatias microscópicas deles para tingi-las em materiais especiais e fixá-las em uma placa de vidro, para que possam ser examinadas em um microscópio.

Os prazos para que os laudos sejam produzidos variam de acordo com o tipo de lesão, material a ser analisado e procedimentos técnicos adotados para a análise. O prazo médio varia entre 7 e 14 dias, podendo demorar até um mês em exames mais sofisticados.

Nas biópsias realizadas durante uma cirurgia, o cirurgião costuma fazer um resultado provisório durante o ato cirúrgico, para orientar no prosseguimento da cirurgia, mas o resultado definitivo só é conseguido depois de alguns dias.

As biópsias podem ser orientadas por imagens de ultrassonografia, radiografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, procedimentos que ajudam a determinar o local exato onde o material será colhido.

Como funciona esse exame?

A maior parte das biópsias é feita com anestesia local ou com a sedação leve do paciente. Geralmente, é um procedimento bastante rápido e indolor. Durante o procedimento, o médico irá recolher o material que será analisado em laboratório.

No caso de biópsias internas, o procedimento é orientado por imagens, por meio de técnicas, como a tomografia computadorizada, a ecografia e a ressonância magnética, meios que possibilitam a observação dos órgãos.

Nos dias seguintes à realização da biópsia, o local onde foi realizada a perfuração necessita ser limpo e desinfetado, seguindo as solicitações médicas, podendo o paciente ter a necessidade de tomar antibióticos que auxiliem na cicatrização.

De maneira geral, esse procedimento é muito simples e é realizado em um ambulatório. As complicações da biópsia dependem do tipo de intervenção. Em um aspecto geral é possível ter o agravamento de lesões por hemorragias, infecção ou formação de fístulas.

O paciente deve ser esclarecido, em razão da necessidade do exame, como será o procedimento durante e depois da biópsia.

Como se preparar para o exame?

  • Se possível, não fazer uso de anticoagulantes;
  • Informar ao médico se tem alguma alergia a anestésicos;
  • Fazer repouso antes e após a biópsia, dependendo do local onde ela será feita, como nas pernas, por exemplo;
  • Programar com o médico antecipadamente o retorno ao ambulatório para fazer a remoção dos pontos, caso tenha ocorrido alguma suturação;
  • Ter o telefone do médico para entrar em contato para qualquer necessidade ou dúvida após a biópsia;
  • Seguir as recomendações médicas de cuidados posteriores, geralmente estas variam de paciente para paciente.

Contraindicações do exame

O exame não é indicado quando o paciente tem lesões pigmentadas (negras). Nesses casos, a biópsia deve ser excisional e realizada apenas quando há uma boa margem de segurança. A manipulação desse tipo de tumor deve ser realizada com muito cuidado, pois há a possibilidade de células se desgarrarem, o que pode promover uma disseminação indesejável.

Outra contraindicação é a não realização da biópsia por incisão quando o paciente apresenta lesões vasculares.

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