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Teste Ergométrico

Exame ergométrico

Teste ergométrico: o que é e quando deve ser feito?

O teste ergométrico, também conhecido como teste de esforço, é um exame muito utilizado para os diagnósticos de doenças cardiovasculares ou para a prevenção de entupimento de coronárias.

O exame é tido como complementar para diagnóstico cardíaco e é feito com o paciente em uma esteira ou bicicleta ergométrica, para que se possa avaliar os comportamentos de frequência cardíaca e da pressão arterial durante dois estados: repouso e esforço.

O exame oferece dados mais detalhados sobre o funcionamento cardiovascular, porque o coração é submetido a um esforço físico crescente de forma gradual, o que avalia o desempenho de reservas coronárias, ou seja, a capacidade dos vasos sanguíneos de aumentar o fluxo sanguíneo de acordo com a intensidade da atividade realizada.

Convênios aceitos pela clínica

Como se faz o teste ergométrico?

Antes de solicitar o exame, o médico, geralmente um cardiologista ou um clínico geral, colhe diversos dados do paciente, sempre se atentando às contraindicações do exame. As informações são sobre a saúde, como: as atividades físicas que realiza, os medicamentos que toma frequentemente e também dados complementares, como peso e altura.

Antes de solicitar o exame, o médico, geralmente um cardiologista ou um clínico geral, colhe diversos dados do paciente, sempre se atentando às contraindicações do exame. As informações são sobre a saúde, como: as atividades físicas que realiza, os medicamentos que toma frequentemente e também dados complementares, como peso e altura.

Depois de solicitado o exame, enfermeiros colocam 13 eletrodos em pontos estratégicos do tórax do paciente para realizar a prova física. Após a colocação do equipamento, o paciente começa o exercício na esteira ergométrica.

A velocidade vai sendo aumentada pouco a pouco. O teste deve ser interrompido caso o paciente se mostre muito cansado ou a pressão arterial comece a subir ou cair bruscamente.

Alterações na frequência cardíaca e anormalidades cardiovasculares também podem paralisar o exame.

Como funciona o teste ergométrico?

É o tipo mais utilizado com um aumento de velocidade e de inclinação a cada três minutos, até a exaustão do paciente ou de acordo com o critério médico.

É o método mais utilizado para os atletas, por ser uma prova mais intensa com um aumento de cargas (velocidade e inclinação) com maior volume.

Aumento progressivo de cargas de forma contínua, que vem passando a ser mais utilizada por médicos.

A fase inicial não tem inclinação, com um aumento de cargas a cada três minutos, até a exaustão do paciente ou até a solicitação de término feita pelo médico.

Esse é um protocolo mais lento, recomendados para pacientes menos condicionados e principalmente para pacientes com problemas já conhecidos do coração, o que representa uma caminhada mais lenta e um aumento gradual bem leve e com um intervalo maior.

Como funciona esse exame?

O primeiro passo é estabelecer junto ao paciente o protocolo ideal de esforço, que muda de pessoa para pessoa, de acordo com a idade e outros tipos de limitações físicas. Em seguida, os eletrodos são colocados no peito do paciente para que a frequência cardíaca seja monitorada por meio de um eletrocardiograma (ECG).

Depois disso, o paciente começa o exercício na esteira ou bicicleta ergométrica. O movimento começa bem lento e vai aumentando gradualmente. O paciente é auxiliado por um médico ou enfermeiro durante todo o exame.

Após atingir a velocidade máxima programa, acontece a ação inversa, o movimento vai sendo progressivamente desacelerado até que seja parado.

Em média, o exame dura entre 15 e 30 minutos, mas pode ser interrompido caso o paciente apresente sintomas ou sinais de cansaço ou problemas cardíacos.

Como se preparar para o exame?

  • Não fazer nenhum tipo de exercício físico nas 24 horas anteriores ao exame;
  • Procurar dormir bem na noite anterior ao teste;
  • Não fazer jejum para realizar o exame;
  • Comer alimentos mais leves e de fácil digestão, como iogurte, maçã e arroz, evitando comidas pesadas pelos menos 2 horas antes e 1 hora depois de realizar o teste;
  • Usar uma roupa adequada e um tênis confortável, próprios para realizar exercícios físicos;
  • No caso de fumantes, evitar fumar durante o dia do exame, ou pelo menos, não fumar no período entre 2 horas antes e 1 hora depois do exame;
  • Homens que possuam muitos pelos na região do tórax devem depilar a área antes de realizar o exame, para que os eletrodos possam ser colocados e retirados de uma forma que não cause desconfortos ao paciente;
  • Se o exame for marcado na parte da tarde, a recomendação é que almoço ocorra até 11h30, por ser uma refeição mais pesada;
  • Não passar nenhum tipo de gel, pomada ou creme no corpo no dia do exame;
  • Passar para o médico a lista dos medicamentos que toma de forma recorrente.

Contraindicações do exame

O teste ergométrico não é recomendado em pacientes que tenham grandes limitações físicas, como a impossibilidade de andar ou pedalar, ou que estejam com alguma doença aguda, como infecções, que possam alterar a sua física.

Além disto, pacientes com maior risco de complicações cardíacas devem ser poupados de fazer o teste, confira alguns problemas cardíacos em que o exame não é recomendado:

 Suspeita de infarto agudo do miocárdio;
 Angina do peito instável;
 Insuficiência cardíaca descompensada;
 Miocardite e pericardite.

O exame também deve ser evitado durante a gravidez, pois apesar de a condição não impedir a realização de exercícios físicos, podem acontecer problemas, como falta de ar e enjoo durante o teste ergométrico.

É recomendado também não realizar o exame se o paciente estiver gripado. O médico deve aconselhar a realização do exame apenas após a recuperação.

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