Exame Holter 24 Horas

Holter: o que é e quando deve ser feito?

O Holter é um monitor cardíaco portátil que registra as variações e a atividade elétrica do coração durante 24 horas consecutivas. O exame é complementar ao eletrocardiograma (ECG) para detectar alterações que não aparecem no ECG, que é realizado em poucos minutos.

Em resumo, o Holter 24 horas é um eletrocardiograma gravado para ser analisado por um médico posteriormente. O aparelho, que no início chegou a pesar 40 quilos, hoje é um pequeno e moderno minigravador digital do tamanho de um cartão de crédito e com a altura de uma caixa de fósforos, pesando apenas 90 gramas.

O holter moderno registra os dados em um cartão de memória, semelhante ao usado em máquinas fotográficas. Já existem modelos que permitem a transmissão dos dados via internet, o que possibilita uma avaliação em tempo real dos médicos.

Convênios aceitos pela clínica

Como se faz o Holter?

A pele do paciente deve estar completamente limpa, sem nenhum tipo de creme ou gel. Um enfermeiro ainda deve passar um álcool na altura do tórax para eliminar o engorduramento natural da pele para poder colocar os eletrodos.

São colocados no corpo entre três e oito eletrodos, dependendo do modelo e das determinações do médico. O número exato e as posições dos eletrodos podem variar de acordo com o tipo do aparelho usado.

Os eletros são conectados a um fio através de um receptor, que é colocado em uma pequena bolsa e fixado no cinto do paciente ou colocado no bolso da camisa dele. Esse receptor é o responsável por registrar a atividade elétrica cardíaca durante todo o período do exame.

O paciente pode realizar todas as suas atividades cotidianas, sem restrições, utilizando o aparelho, menos na hora de tomar banho. Os pacientes devem registrar suas atividades e destacar os horários em que possam sentir sintomas de possíveis doenças ou alterações cardíacas, para que o cardiologista esteja atento a esses eventos na hora de conferir os dados do Holter 24 horas.

Enquanto o eletrocardiograma leva de 10 a 15 minutos para ser realizado, os eletrodos do Holter demoram esse tempo para serem colocado no corpo do paciente.

Os equipamentos também demoram, em média, cinco minutos para serem retirados com segurança. Isso porque os eletrodos devem estar firmemente colados no peito do paciente para poder gravar a atividade elétrica do coração do examinado.

Depois de retirar o aparelho, os dados captados pelo receptor são analisados por um médico por meio de um computador, para ele ter uma ideia melhor dos indicadores registrados e quais merecem mais atenção.

Como funciona esse exame?

Ao realizar um Holter 24 horas, você deve mantê-lo preso ao corpo e anotar um diário de suas atividades, enquanto usa o monitor, colocando observações sobre possíveis sintomas durante o exame.

É importante registrar com precisão seus sintomas e atividades durante o exame, para que seu médico possa analisá-los de acordo com o que o Holter registrou. Geralmente, as clínicas disponibilizam um diário para registro das atividades para seus pacientes.

Depois de passar um dia inteiro com o monitor, você deve voltar ao consultório do seu cardiologista. Os eletrodos serão retirados e os registros gravados no monitor serão analisados por seu médico, que verá se houve alguma anormalidade ou arritmia em seu ritmo cardíaco e anotará tudo em um laudo final.

O paciente deve evitar durante o exame: usar cobertores elétricos, áreas de alta-tensão elétrica, estar próximo a ímãs ou detectores de metal, e também tomar banhos. No mais, deve realizar qualquer outra atividade durante o exame, com total segurança.

O seu médico ainda pode pedir para que você realize atividades físicas enquanto estiver utilizando o Holter, principalmente quando ele deseja simular alguma situação do seu cotidiano que possa apontar algum sintoma de palpitação. Entre as atividades podem estar varrer a casa, atividades sexuais, caminhada ou corrida, jogar futebol ou qualquer outro esporte.

Na questão de varrer a casa, você pode fazer normalmente, sem dificuldade. No caso de fazer sexo, o paciente deverá sentir alguns incômodos, mas nada que impeça. Já a corrida e a caminhada devem ser de curta duração e de baixa intensidade. Jogar futebol ou praticar outros esportes não é muito aconselhado, por serem atividades físicas intensas, a não ser que o médico peça com as devidas orientações.

O exame serve para esclarecer sintomas e para diagnosticar algumas doenças e situações clínicas.

Como se preparar para o exame?

  • O procedimento não causa dor alguma;
  • Não se deve tomar banho durante as 24 horas do exame;
  • Aconselha-se tomar um bom banho antes de colocar o aparelho;
  • Se um eletrodo cair do seu peito, basta colocá-lo de volta no lugar;
  • Preste atenção em relação aos eletrodos e mantenha o monitor ligado por meio de uma bateria e junto ao corpo, inclusive na hora de dormir.

Contraindicações do exame

Não há nenhuma contraindicação para a realização do exame. Em contrapartida, você dever tomar certos cuidados com o aparelho, como, por exemplo, não deixá-lo cair, molhar, sujar ou bater. É recomendado também não puxar os cabos dos eletrodos fixados ao peito.

Para realizar o exame, é recomendado o paciente portar um cinto ou uma cinta para segurar o aparelho. No caso de mulheres, deve-se evitar o uso de vestidos, o ideal é usar uma blusa com uma manga bastante folgada ou de manga curta.

Apesar de não representar risco algum aos pacientes, o monitor Holter não pode ser molhado, portanto você não poderá tomar banho ou praticar esportes como natação. Dependendo das recomendações do seu médico, é possível desconectar o aparelho para tomar um banho e depois reconectá-lo.

Os monitores Holter também não são atraídos por outros aparelhos elétricos, mas, por via das dúvidas, é bom ficar longe de detectores de metal, ímãs ou qualquer tipo de equipamento que funcione à base de eletricidade, como um smartphone, por exemplo. Tudo porque esses dispositivos podem anular ou interromper o sinal entre os eletrodos e o monitor, o que prejudica o exame.

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