Exame de biópsia médica

PAAF: o que é e quando deve ser feita?

A Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) é um procedimento realizado em pacientes para investigar possíveis massas. A técnica é bastante antiga. A primeira PAAF datada da história ocorreu em 1847. Porém, a técnica passou a ser difundida a partir da década de 50.

Hoje, a PAAF é considerada uma clássica técnica médica bem utilizada por médicos. Apesar de ser um pouco invasiva, é bastante segura, prática, rápida e tem um baixo custo.

A Punção Aspirativa por Agulha Fina costuma ser utilizada na remoção de tumores por meio de agulhas, para analisar se existe a possibilidade do paciente ter algum tipo de câncer. O procedimento estuda massas palpáveis que sejam vistas a olho nu ou que possam ser detectadas por meio de exames de imagem.

Quando um nódulo é detectado, ele precisa ser removido para que seja estudado e os médicos possam dar um diagnóstico sobre ele e indicar o tratamento mais adequado.

Convênios aceitos pela clínica

Como se faz a PAAF?

A Punção Aspirativa por Agulha Fina é realizada por patologistas e tem supervisão médica. No procedimento, o profissional é guiado por imagens de ultrassom para iniciar a punção com uma agulha fina acoplada a uma seringa e um pequeno dispositivo usado para sugar as células que serão extraídas. Com o auxílio das imagens, o patologista consegue atingir o local correto e extrair parte dos nódulos para análise.

Às vezes, o exame é auxiliado por procedimentos, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Nesses casos, é fundamental ter a identificação correta das estruturas, para acertar no posicionamento da agulha e fazer a coleta do material indicado no vídeo.

Como funciona esse exame?

Primeiro, o paciente é posicionado e o médico realiza a assepsia do local que será puncionado. Com uma seringa descartável acoplada a uma agulha fina, o patologista introduz a agulha na lesão e faz movimentos com o objetivo de atingir o nódulo e colher o máximo de material possível.

Depois, a agulha é removida e o material é colocado sobre uma lâmina e encaminhado para um laboratório para ser analisado. Os médicos fazem um esfregaço para separar as células de determinadas patologias para poder identificar se o nódulo é maligno ou benigno.

A PAAF identifica ou confirma as suspeitas de câncer, com o objetivo de diagnosticar a doença em seu estágio inicial para que possa ser feito um tratamento eficaz.

Contraindicações do exame

A PAAF é contraindicada quando o paciente:

 Possui massas muito profundas;
 Há algum problema de coagulação, doenças em que o paciente sangra com mais facilidade;
 Faz uso de anticoagulante;
 Tem pulmão enfisematoso, doença causada por um paciente que fuma muito, porque esta pode causar pneumotórax, ar dentro do peito e fora dos pulmões, o que dificulta o exame;
 Tem hipertensão arterial pulmonar, o que pode causar hemorragia;
 Tem tumores carotídeos, que são vasos de grosso calibre que passam na lateral do pescoço e podem causar intensos sangramentos;
 Tem um tumor suprarrenal, que ao ser manipulado de forma errada, pode lançar adrenalina na corrente sanguínea do paciente, o que causa uma crise hipertensiva.

Outra contraindicação é a não realização da biópsia por incisão quando o paciente apresenta lesões vasculares.

TOP